这些情况必须缓拔
1、乳牙因长期龋齿，其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值。
2、乳牙牙根患根尖周炎范围较大，会影响到恒牙的发育，使将来换的恒牙变色，影响牙齿美观。
3、乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上。
4、乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露在牙龈外。
5、恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”。
6、因外伤造成乳牙折断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除。
7、如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病，并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情，病灶牙须拔除。
这些情况暂缓拔
乳牙到了必须拔的程度要尽快拔去，但拔除乳牙也有它的禁忌证：
1、患贫血、血小板减少症、白血病等血液系统疾病的要在病情稳定后方可拔除乳牙。
2、肾上腺皮质功能低下、甲亢、糖尿病、肾病等内分泌系统疾病或心脏病等心血管病患者，在拔牙时易发生休克，应经相关大夫会诊、了解病情后再做处理。
3、在疾病的急性感染期、发热时也应避免拔牙，应在炎症控制后再实施。
4、患急性牙龈炎或口腔黏膜疾病时应暂缓拔牙，待炎症消退后再拔。
儿童拔牙的危害妈妈们要注意了，如果孩子牙齿有病或者拥有不齐的时候，不能随意拔除，不然会给孩子带来很大的危害。下面我们就把孩子拔牙后的危害罗列出来。
1.乳牙是儿童消化系统中的一个重要环节，完整的乳牙列可以更好的咀嚼食物，帮助消化；同时良好的咀嚼运动还能促进颌面部正常发育。
2.乳牙与今后恒牙的占位和萌出也有很大关系。乳牙的脱落和恒牙的萌出是有一定的时间和顺序的。而且乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出密切相关，恒牙接近萌出时，对乳牙的压力加大，乳牙根的吸收又引导着恒牙的萌出。如果过早拔掉，它在齿龈上的位置就会被邻近的牙齿侵占。
3.乳牙列的完整，尤其是前牙列的完整，有助于儿童的正确发音;乳牙的缺损或早失，会影响发音正确性，容易给儿童带来心理上的伤害。
儿童拔牙注意事项一、 拔牙后应该咬紧放置在伤口处的纱布卷，半小时至1小时后再吐出。患者拔牙当天唾液中混有血色，这是属正常现象。
二、 拔牙后若有活动性出血，且出血量较多，患者不必紧张，应马上复诊，请医生妥善处理。一般性出血，可在出血的地方放置明胶海绵或鞣酸粉、云南白药等，然后再咬住纱布卷30分钟，出血即可停止。如果经过这些处理外出血仍然不止，那就要进一步查清原因，再进行处理。
三、 不要用舌尖舐或用手指触摸伤口，更不要用未经消毒的纸、棉花等塞入伤口，以免伤口感染化脓。若出现牙槽窝血块感染，多发生在术后3-4天，血块变成灰褐色，伴有腐败恶臭样的分泌物，牙槽骨壁失去血块的覆盖而暴露出来，疼痛比较明显，医学上称这种现象为“干槽症”，应马上进行治疗。先用3%双氧水小棉球洗涤伤口或用1:5000高锰酸钾溶液反复进行冲洗，然后在牙窝里放入碘仿纱条，也可加入数滴丁香油酚或地卡因以帮助止痛，此法有消炎、防腐、促进伤口愈合的作用。每星期换药2-3次，一般4-5天后有新生的肉芽组织生长，疼痛就减轻，随着肉芽组织的增多，疼痛逐渐消失。
四、 拔牙当日不刷牙、不漱口、不吸烟，1-2日内吃些软食，食物温度不宜过高，使伤口局部得到休息。激烈的漱口和刷牙容易漱掉或碰掉血块，引起出血。
五、 拔牙后略有疼痛这是正常现象，可服用适量止痛药。
六、 比较复杂的拔牙，伤口缝线一般可在5-6天拆除，术后可适量服用止痛、消炎药物。
